GUIDE CLINIQUE PRATIQUE

Retrouvez les notions fondamentales de la biomécanique dans un guide simple et pratique dont le but est d'aider l'orthodontiste qui, confronté au quotidien à des choix thérapeutiques complexes, pourra ainsi maîtriser les techniques éprouvées de Ricketts. Dans la plupart des enseignements, on apprend le « comment », mais on s'attarde peu sur le « pourquoi ». Or, connaître les notions fondamentales de la biomécanique permet de concevoir de bonnes mécaniques qui n'ont pas été décrites et permet de pouvoir modifier, en cours de traitement, des mécaniques connues afin de corriger les résultats de traitement indésirés pour obtenir ceux prévus.

La plupart des anomalies orthodontiques peuvent être interceptées dès le plus jeune âge et c'est le chirurgien-dentiste, en contact direct avec la jeune patientèle, qui les dépistera. Cet ouvrage accompagne les praticiens, spécialistes ou non, dans leur prise en charge précoce. Par une approche Bioprogressive, l'auteur rappelle l'importance du dépistage et de la prévention orthodontique dans le développement maxillo-faciale de l'enfant. À travers dix situations cliniques rencontrées fréquemment au cours des consultations orthodontiques du jeune enfant, l'auteur s'applique à décrire le cheminement allant de l'examen clinique au traitement le plus adapté, en prenant en compte les données communément admises. Pour chacun des dix cas cliniques exposés, les points clefs de l'observation clinique et de l'examen radiologique sont développés. Ces derniers sont essentiels dans le développement de la réflexion qui conduit à établir un diagnostic précis et pertinent. Parmi les décisions thérapeutiques à envisager, l'auteur détaille la plus appropriée, appuyé d'arbres décisionnels permettant la planification de la prise en charge du jeune patient et de rappels des fondamentaux. Les cas sont exposés de manière claire et pratique guidant ainsi le lecteur à travers le processus de prise de décision efficace.

Pour résoudre l'encombrement, quelle que soit sa forme, le temps de sa création ou son importance, il n'y a que deux solutions : l'expansion ou l'extraction. La stratégie thérapeutique doit être mise en place avec réflexion et maîtrise, dans les limites de ces deux astreintes. C'est grâce à la connaissance des modes de l'installation de l'encombrement, aux différents temps occlusaux et périodes intermédiaires, ainsi que par l'apprentissage de la maîtrise de l'outil thérapeutique, à chacun de ces temps, que les indications d'extraction ont été réduites, au cours de l'évolution de notre discipline. Il reste néanmoins certaines dysmorphies qui imposent l'extraction. Il s'agira de les identifier, de façon éclairée et réfléchie. L'enjeu est d'aboutir au meilleur résultat tout en diminuant les risques de récidives.