Éthique et pratique médicales
Ce livre raconte la vie professionnelle d'un pédiatre, Aziz Charles Mesbah. Pendant ses années de formation à Mulhouse, il rencontre la douleur des enfants et la souffrance des familles. Il réalise alors que la chimie, si elle est nécessaire, ne peut résoudre tous les problèmes et que les relations humaines et familiales jouent un rôle primordial. De la médecine dite scientifique il bascule alors vers ce qu'il appelle la médecine relationnelle.
Sans le savoir, vous ou l'un de vos proches risquez peut-être d'avoir une crise cardiaque ou une attaque cérébrale, en raison d'une athérosclérose silencieuse. Les facteurs, bien connus de cette maladie, diabète, cholestérol, hypertension, ne suffisent pas toujours à détecter une situation à risque. Cet ouvrage aborde les nouveaux indicateurs dont dispose la médecine et renseignera le lecteur sur les comportements à risque.
A-t-on le droit de penser que le malade est un être semblable à tout autre ? C'est-à-dire qu'il peut susciter par ses propos et son comportement, bien entendu l'empathie, mais aussi parfois la réserve voire l'irritation de ceux qui vont le soigner. Autrement dit, poser la question iconoclaste : y a-t-il des bons et des mauvais malades aux yeux des soignants ? L'auteur répond avec une certaine jubilation à cette interrogation politiquement incorrecte, sans détours, mais non sans humour et parfois même dérision.
L'auteur, pédiatre réanimateur, vingt ans de vie professionnelle, la vie, la mort, les joies, les peines... qui amènent un jour à faire le point. L'inégalité des chances devant la maladie, la souffrance, les progrès de la médecine, les études, l'hôpital, la réanimation des grands prématurés, le stress du médecin, les erreurs, les victoires... Ecrire ces quelques tranches de petites vies aide le praticien dans son cheminement.
Le mythe de la jeunesse éternelle est très présent dans notre inconscient collectif en ce début de troisième millénaire. Les auteurs nous conduisent sur le chemin d'une meilleure compréhension des mécanismes génétiques, cellulaires et psychosociologiques du vieillissement, des progrès fabuleux des sciences du vivant dans ce domaine, des facteurs susceptibles de nous faire basculer un jour dans la dépendance, et des mesures préventives et correctrices qui peuvent aider chacun d'entre nous à gagner le pari d'un "vieillissement réussi".
Médecine, médecins et patients font ici l'objet des réflexions passionnées mais décontractées d'un praticien. Il a eu la chance d'en vivre les péripéties pendant un demi-siècle. Il tient propos à bâtons rompus sur divers sujets en rapport avec son métier, un métier dont on ne se défait jamais. Il parle de la mort et de l'argent, de l'usage, bon ou mauvais, des ordonnances, de la psychiatrie, du sexe, de la politique. Souvent sérieux, jamais grave, il s'abstient de théoriser.
La médecine verticale, c'est la médecine rapide, expéditive, ne s'intéressant qu'au symptôme, le médecin ne prenant pas le temps de s'asseoir pour expliquer et réconforter. Voici un plaidoyer pour une médecine plus humaine qui ne se laisse pas dévorer par la technique et renoue avec sa vocation première : soigner et alléger la souffrance. Réflexion d'un médecin octogénaire qui, hospitalisé pour la première fois, découvre l'hôpital public de l'intérieur. Avec humour et émotion, il dresse un tableau mitigé de l'institution.
Au-delà de la marchandisation de la santé, la médecine, qui autrefois avait pour but de soulager, soigner et guérir, exerce maintenant un pouvoir sans limites à des fins de plus en plus obscures. L'exemple du certificat de bonne santé illustre l'absurdité du système tentaculaire qui s'est développé : aujourd'hui, l'homme n'a plus le droit de dire « je suis en bonne santé ». Le médecin doit en témoigner à sa place en produisant un certificat signé. C'est une atteinte manifeste à la liberté individuelle.
Du début de ses études à son installation, le Dr Solyom retrace ici son parcours professionnel. Au delà du témoignage il met en lumière les doutes, les joies qui sont les siennes et celle d'un monde médical, public et privé, que bien des patients ignorent. Il se fait aussi le témoin des mesures politiques inadaptées qui, au cours des vingt dernières années, ont conduit à la faillite actuelle du système de santé en France.
La profession d'ergothérapeute est une profession paramédicale. Particulièrement impliqué dans les domaines de la rééducation et de la réadaptation, il accompagne les patients dans leur recherche d'autonomie et dans l'élaboration d'un nouveau projet de vie. A partir d'un travail d'enquête mené auprès des ergothérapeutes en exercice et auprès des étudiants en ergothérapie, cet ouvrage s'attache à mieux définir les contours de cette profession, en mettant notamment en avant des thèmes comme le maintien à domicile, la compensation du handicap et le statut de libéral.
La dégradation du corps, les souffrances physiques et psychologiques, le diagnostic de phase terminale et la mort sont des réalités aujourd'hui très présentes dans nos systèmes de santé. Le mouvement des soins palliatifs s'est fait porte-parole de cette nouvelle mission médicale qui, s'opposant à la médecine curative, a pour objectif la prise en compte des personnes incurables et en fin de vie. L'auteur invite le lecteur à réfléchir sur les questions de fond que posent les choix politiques en matière de santé et en particulier les rapports que notre société entretient avec la mort.
Daniel Birnbaum, biologiste moléculaire et directeur de recherche à l'Inserm relate, au travers de son parcours de médecin et chercheur, les faits marquants de la lutte contre le cancer. Il décrit la vie d'un laboratoire, l'avènement de l'oncologie moléculaire à l'hôpital et le développement de la médecine personnalisée. Il évoque les difficultés, les problèmes, les choix, les défis, mais aussi les accomplissements de cette discipline.
Ce livre établit un lien entre fonctions physiologiques, équilibre individuel et représentations sociales. Il propose une approche physiologique de la prévention tant sur le plan de la répartition des tâches dans la société contemporaine que dans celle de l'Inde primitive. Il envisage sur un plan médical la création d'un système de santé fondé sur une vision dynamique de la prévention.
Cet ouvrage souhaite aborder la santé humaine à travers une approche croisée des secteurs du médicament, de l'alimentation, et de la chimie, trois branches où l'on retrouve de puissantes industries organisées. Ces dernières ont des intérêts divergents des finalités de la santé publique et pèsent de leur poids sur les processus de décision. Ce livre met en évidence certaines initiatives existantes permettant de contrecarrer ces influences affectant la santé de la population, et articule les savoirs et les pratiques professionnels avec les formations initiales et continues.