Pour Nicolas Da Silva, l’histoire du système de santé depuis la révolution de 1789 se lit comme l’histoire d’un antagonisme entre « la Sociale », autogouvernement par les intéressés, et « l’État social ».
La bataille de la Sécu
1946 : et si la Sécurité sociale n’était pas née d’un consensus, mais d’une lutte acharnée entre la Sociale et l’État social ? La bataille de la Sécu retrace deux siècles de conflits pour la santé, des mutuelles ouvrières à la pandémie.
L'invention du régime général de sécurité sociale en 1946 n'a pas été le fait d'un consensus national inédit comme on l'entend souvent, mais le produit d'une histoire longue et conflictuelle dont La bataille de la Sécu offre un panorama. Si la Révolution française pose comme jamais auparavant la question de l'intervention de l'État dans le domaine de la santé, elle ne conduit pas à un bouleversement des institutions du soin pourtant rendu nécessaire par le développement du capitalisme. Les premières réponses viennent au XIXe siècle des travailleurs qui organisent dans les mutuelles la solidarité. L'État n'intervient que modérément dans un souci de maintien de l'ordre social jusqu'à ce qu'il entraîne la population dans l'enfer des guerres mondiales, s'obligeant à investir massivement dans les soins. Deux logiques antagoniques s'affrontent en 1946 qui éclairent les évolutions du système de santé en France jusqu'à aujourd'hui : à la « Sociale », fondée sur l'autogouvernement du système de santé par les intéressés eux-mêmes, s'oppose « l'État social », né de la « guerre totale », qui fait de la protection sociale un instrument de contrôle de la population. L'étatisation de la sécurité sociale qui est à l'agenda des classes dirigeantes dès 1946 en a subverti le principe de solidarité, ouvrant la voie à un capitalisme sanitaire dont on ne cesse de constater les dégâts. La pandémie a mis en lumière l'absurdité de ces évolutions et l'impérieuse nécessité de reprendre le pouvoir sur la Sécu.
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shield_question Foire aux questions
Ce livre éclaire l’histoire méconnue de la Sécurité sociale, loin des récits officiels. Nicolas Da Silva y révèle comment la Sociale (autogérée par les travailleurs) a été progressivement étouffée par l’État social, ouvrant la voie à un système de santé de plus en plus contrôlé par le capital. Une lecture essentielle pour saisir les racines des crises actuelles et imaginer des alternatives.
L’ouvrage explore l’antagonisme entre l’autogestion ouvrière et l’intervention étatique dans la santé, depuis la Révolution française jusqu’à la pandémie. Il aborde aussi le rôle des mutuelles, l’impact des guerres mondiales, la financiarisation du système de soins, et la nécessité de repenser la solidarité face au capitalisme sanitaire.
Ce livre s’adresse aux citoyens engagés, aux professionnels de la santé et du social, aux étudiants en sciences sociales, et à toute personne souhaitant comprendre les enjeux politiques de la protection sociale. Son approche historique et militante en fait aussi un outil précieux pour les acteurs associatifs et syndicaux.
Vous pourrez interroger le smartbook sur les origines de la Sécurité sociale, les différences entre la Sociale et l’État social, le rôle des mutuelles au XIXe siècle, l’impact des guerres sur le système de santé, ou encore les alternatives proposées pour une sécurité sociale autogérée. Posez aussi des questions sur les débats actuels ou les exemples concrets de résistance.
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Nicolas Da Silva définit la Sociale « comme une forme de protection sociale qui n’est pas seulement non étatique mais qui s’est construite, par nécessité contre l’État et en dehors de toute logique capitaliste ».
L’auteur oppose deux logiques en matière de sécurité sociale : celle de « l’État social » par lequel le capitalisme d’État s’empare pleinement de la gestion du système de santé et de protection sociale et celle de « La sociale » où le système est porté par les bénéficiaires eux-mêmes et leurs mandants.
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