Jérôme Liotier
Jérôme Liotier
Les urgences neurologiques constituent une part importante de l'activité des structures d'urgence. Au-delà de leur fréquence et de leur diversité, les pathologies rencontrées doivent être connues des praticiens car elles sont susceptibles d'entraîner une morbi-mortalité non négligeable si la prise en charge médicale n'est pas optimale dès les premières heures.Pour mieux guider le lecteur dans l'urgence, cet ouvrage est structuré en deux parties principales : la première aborde les urgences neurologiques de façon thématique : pathologies neurovasculaires, neurotraumatiques, neuro-infectieuses, neurodysimmunitaires, neurométaboliques et épileptiques ; la deuxième partie est synthétique et propose une conduite diagnostique et thérapeutique à partir des symptômes neurologiques courants. Confusion mentale, agitation chez le patient dément, complications neurologiques de l'éthylisme, céphalées, vertiges, paralysie faciale, pertes de connaissance brèves, coma, déficits moteurs et/ou sensitifs et mouvements anormaux sont ainsi abordés.Enfin, l'originalité de ce livre à vocation pratique vient aussi d'une dernière partie proposant un Atlas de neuro-imagerie d'urgence.
Le syndrome d'apnée du sommeil (SAS) est un problème majeur de santé publique, car il s'agit d'une pathologie fréquente qui touche plus de 5 % de la population française ; elle croit parallèlement à l'épidémie d'obésité actuelle et elle est associée à une morbimortalité cardiovasculaire importante. Des progrès de diagnostic et de traitement se sont accélérés, puisqu'en 2020, on estime à plus d'un million les Françaises et Français traités par une ventilation nocturne de type pression positive continue au long cours. Il y a plus de 10 millions de consultations d'anesthésie par an, avec une prévalence de troubles respiratoires du sommeil qui est augmentée à 25 % et jusqu'à 70 % en chirurgie bariatrique, exigeant une attention toute particulière.Cet ouvrage, premier du genre en anesthésie réanimation, donne toutes les clés pour appréhender les risques périopératoires liés au SAS. Ainsi, après quelques rappels physiologiques sur le sommeil, sont détaillés l'approche diagnostique par les scores, réalisés dès la consultation d'anesthésie, et les examens complémentaires afin que le médecin anesthésiste réanimateur définisse une stratégie de prise de charge utile à la prévention de la morbimortalité périopératoire. Par ailleurs, d'autres pathologies du sommeil, moins connues, telles que la narcolepsie, les hypersomnies, le syndrome des jambes sans repos ou l'insomnie, sont aussi abordées, tout comme les troubles du sommeil en réanimation.Cet ouvrage intéressera tous les médecins et internes en anesthésie réanimation, en médecine intensive et en médecine d'urgence, ainsi que tous les somnologues - pneumologues, ORL, cardiologues, neurologues, psychiatres, pédiatres ou généralistes donnant un avis préopératoire. L'approche multidisciplinaire n'est pas en reste puisque l'apport des paramédicaux (infirmiers sommeil, de SSPI, IADE, techniciens du sommeil, diététiciens, coach sportifs APA et prestataires de santé à domicile) est primordial dans ces pathologies du sommeil.