Tous les contributeurs de cet ouvrage sont des cliniciennes et des cliniciens aguerris qui oeuvrent dans le champ des maladies graves, de la fin de vie ou des soins extrêmes. La majorité d'entre eux sont également psychanalystes. Qu'ils soient médecins, psychologues cliniciens ou psychanalystes - français ou belges -, les auteurs tentent de montrer les spécificités du déséquilibre pulsionnel en situation de maladie grave, les changements de points de jouissance que cela opère tant chez le malade que chez ceux qui l'entourent et même jusque dans l'institution qui l'accueille. L'ensemble montre comment, à proximité de la mort, le travail de la pulsion de mort produit, en sourdine, son oeuvre de destructivité. De nombreuses questions sont abordées : comment celui qui soigne, accompagne ou entoure doit-il se positionner face à cela ? Doit-il intervenir - en actes ou en paroles - pour tenter d'éviter qu'une mort psychique ne se produise ? Faut-il attendre et espérer un nouvel équilibre pulsionnel, essayer de restaurer l'ambivalence ? Est-ce encore le temps, pourquoi le ferait-on et dans quel but ? Ne faut-il pas plutôt penser une position éthique novatrice qui ne combat plus la pulsion de mort..., mais qui au contraire l'accueille et l'accompagne ?

  Préface de René Schaerer En cancérologie et en soins palliatifs, poussés par une forte attente sociétale, les psychologues sont aujourd'hui invités à rencontrer les malades et les proches afin de les aider à articuler une parole claire, rationnelle et raisonnée, au plus près du discours médical. L'approche psychanalytique soutenue dans cet ouvrage consiste à effectuer un pas de côté vis-à-vis de cette posture de soin qui force la vie psychique. Il arrive que la maladie grave et la menace de mort deviennent l'occasion d'une parole autre sur soi  et d'une véritable transformation subjective. A contrario, certains malades, notamment en fin de vie, refusent de produire tout effort de mentalisation et préfèrent rester tranquilles ; il est alors tout à fait important de respecter cette ultime volonté. Mais le plus souvent, plus modestement, la pratique psychanalytique quotidienne aide le patient à retrouver sa parole et à se dégager du bain médico-technique qui tend à gommer les moindres variations subjectives. Les auteurs de cet ouvrage donnent à ce travail de construction de sens toute la valeur qui lui revient. Dans cet écart entre ce qui a été communiqué au patient et ce que lui-même en dit, vient justement se loger la part désirante, qui lui permet, autant que possible et parfois jusqu'au moment de sa mort, de rester vivant avec la maladie. Mise en vente le 7 mai 2015.